强迫思维,也叫强迫观念,顾名思义,就是思想上的纠结。强迫思维可以分为两类,一类是以排斥为主。比如,我总是害怕某些思想、画面或感情,越害怕就越频繁地出现,陷入排斥与反排斥的激烈斗争中。另一种主要是逆来顺受,即一个人在想到一个想法的时候,毫无根据地围绕着这个想法去想象和推断各种严重的后果,反复回忆和纠结,以至于吃不下、睡不着。
强迫行为,表现为各种外部强迫行为,也分为两类。一种是不自主的行为,这种行为往往是由于内心过于恐惧或紧张造成的,比如越怕手抖就会手越抖,越害怕说不清楚越容易口吃等。另一种是自主行为,因为心里有一个“怕”字,怕不完美、怕有万一,所以会通过一些重复的动作来回避或缓解这种害怕。比如反复检查,反复提问,反复冲洗,强迫性动作等等。当然,各种回避行为,比如对某些场合的回避,对某些想法的回避等等,这些行为也算是强迫行为。
那么,强迫思维和强迫行为的关系是什么呢?通常有强迫行为,背后一定有强迫思维。但反过来,有强迫思维,但是不一定有强迫行为。这是因为强迫行为来源于强迫思维。比如一个人总是反复洗手。为什么?是因为他不放心,因为他害怕不打扫会有严重的后果。这种恐惧是强迫思维。也就是说,他被迫恐惧地思考,然后被迫反复洗手。如果他不那么害怕,就不会反复洗手。
有强迫思维不一定有强迫行为怎么理解的呢?就好像一个人脑子里对某件事情有了想法,他越是不想去想,这种想法冒的就会越严重。这种情况下,他就会越想越痛苦,这种就是表现出了强迫思维而并没有表现出强迫行为。在心理咨询的过程中,大多数的来访者往往都是强迫思维与强迫行为都有的。