有人说:心理治疗就是聊天、谈话,咨询师说得很少的,就让我一直说;
还有人说:我接受的心理治疗不是说话的,治疗师一直告诉我,这堂课我应该做什么,下堂课我应该做什么,每堂课都给我布置作业,她说的多,我说得少;
也有人说:医生会对我进行行为上的规范和约束,这也是心理治疗吗?
又有人说:我接受的心理治疗和你们都不一样,我的治疗师一直在夸我鼓励我,给了我很多动力,我们俩互相都会说很多话。
以上来访者接受的都是心理治疗,只是他们接受的是不同的心理治疗流派。
流派不一样,决定了大家治疗中的感受是不一样的。
常用的、在世界范围内都很受推崇的心理流派:
1.精神分析疗法
精神分析疗法源自于弗洛伊德,有几个理论基础,首先是意识理论,意识、前意识和无意识。还有人格结构理论等等,就是不同的年龄有不同的人格结构,有不同人格需要完成的事情。
还有一个很有名的理论是驱力理论,对生的驱力和对死亡的驱力等等,都有扎实的理论背景在。
治疗师会选择其中的几种理论,进行精神分析的治疗,更多的是回溯既往发生的事情,包括原生家庭带来的童年体验等。
2.行为主义的治疗方法
偏向行为的治疗,比如强迫症的行为矫正,用动物做实验形成的一套理论基础。比如斯金纳的箱子,不同的光给鸽子看,看到红光会有电刺激,看到黄光有食物,看到蓝光什么都没有。经过一段时间的训练,鸽子就会不停的碰黄光,这都是行为主义的理论基础。
现在的心理治疗中,比较广泛应用于强迫症、恐惧症的治疗,比如班杜拉的社会学习理论,更多和青少年孩子有关。
3.认知行为疗法 CBT
以人为本,更多关注来访者,以来访者为核心的治疗方法,有很多支持在里面。
4.认知行为疗法 CBT
很流行和有效的心理治疗方法,通过规范的治疗课程,矫正负性的认知和行为的治疗方法,也是常见的一种心理学治疗方法。
比如今天我在电梯里遇到了同事,他一直在看手机没看到我,我觉得很生气。同事没看到我是事件,生气是情感反应,大家通常都会做这样的关联,因为一个事,导致我不开心。
但是大家可能忽略了,这两件事并不是直接关联的,这两个事情中间有一个东西叫“认知”,这个认知引发了情绪反应。
很多抑郁症、焦虑症、甚至恐惧症、惊恐发作的患者一个事情有一个情绪出现,就是因为有错误的认知,我们叫负性的自动化思维出现了,所以才会因为一件事情条件发射很生气,往往忽视了认知的重要性。
认知行为治疗就是去改变、调整认知的。
认知行为的理论认为对事物的理性认识会导致行为和情绪的反应相对理性和平静,非理性的认识会导致非理性的情感和行为。
认知理论在精神心理科是非常常用的理论,常见的心理障碍的负性的认知有:
抑郁症的错误认知是过低的评价自己,对未来有消极的念头;
躁狂症就是过高的评价自己和自己的所作所为和未来;
社交恐惧症的负性认知模式是一直认为自己不可能有很好的表现,认为别人的眼神都是对自己的负面评价;
焦虑症的患者是担心身体或心理上有危险;
神经性厌食症的负性的认知是总是担心自己胖,曲解自己的体型。
心理治疗的方式和类型
心理治疗的类型有个体的,即一个治疗师和一个来访者。
还有团体的,面临同一个问题可以组成一个治疗团体,进行团体的认知行为治疗。
还有针对家庭的,一家三口或夫妻治疗。
心理治疗的方式除了来访者和治疗师语言上的沟通谈话以外,还有催眠治疗、艺术治疗(绘画、音乐)、沙盘治疗、自由联想、意象对话。
心理治疗的周期
心理治疗还有一个特点,时长不同,很难是固定的。治疗疗程以本人情况而定,粗略分成短程和长程。
短期心理治疗基本都是提前说好的,比如说 10 次、15 次等是比较短程的。一般目标很明确,就是想解决某一个问题,结构也比较紧凑。基本以患者为中心,更多的是目标和结构比较明确。
长程的心理治疗就是时间很长,一般都是精神分析治疗。进行心理动力学治疗往往是去探索心里深处不愿被触及的东西,相应的心理动力学治疗时间也更长。
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